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嚴重急性呼吸道症候群SARS之防衛

李旭生教授

國立陽明大學生化學科暨生化研究所

＊嚴重急性呼吸道症候群的全球恐慌

＊靈芝與冬蟲夏草之提升免疫力

＊衛生局公佈的基本預防方法

嚴重急性呼吸道症候群SARS之防衛

　　正當美伊戰事打的不可開交之際，SARS（嚴重急性呼吸道症候群）的疫情也悄然在亞洲地區蔓延，並有鑑於近來疑似SARS的個案在亞洲各國都有激增的趨勢，星加坡、香港等地的衛生單位開始採行強制隔離措施，如學校停課，公司停業等嚴正的態度防疫。

　　而台灣也在近日內將SARS列為第四類法定傳染病。因為一個不知名的病毒來襲，致病原至今尚未確定，防疫中心難以找出預防的疫苗及為患者提供即時的醫療，且超出預期的不斷擴散，一個SARS竟會讓非戰區的亞洲，幾乎陷入可怕的魔咒中。媒體不斷的提出警告「出門戴口罩，居家的抗菌消毒措施」甚至若不及時防治，可能引起大流行等。

*嚴重急性呼吸道症候群的全球恐慌

　　近期爆發的非典型肺炎WHO稱為「嚴重急性呼吸道症候群」（Severe Acute Respiratory Syndrome〔簡稱SARS〕）。SARS的主要症狀為發高燒（＞38℃）、乾咳、呼吸急促或呼吸困難。胸部X光檢查可發現肺部病變。SARS尚可能伴隨其他症狀，包括頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。

　　世界衛生組織自3月中旬一週內，已接獲分別來自中國大陸、香港、新加坡、臺灣、越南、泰國、印尼、菲律賓、加拿大及德國等的一百五十宗個案報告。目前已造成九人死亡，但病原體尚未能確定。對此世界衛生組織已發出全球衛生警告。一個正確的觀念是：此次SARS風波據瞭解為病毒傳染（肺炎一般為肺炎雙球菌傳染），病毒必須存活於活體組織中，但是頑固的病毒有較長的單獨存活能力，所以才能「air way」，空氣傳染，但是還是跟你自體的免疫力與帶原者的距離、傳入體內的病毒數量有關，注意一些小動作，如增強自己的免疫力減少接觸大眾接觸的地方如電梯按鈕、電扶梯扶手、門把手...等地方，只要稍微注意一下，就可降低機率至最低，只要第一波的帶原能有效控制、隔離，其實得病機率極低的。

儘量不要到人口密集的地方、不參加聚眾活動。
保持室內環境通風。
增強免疫力：正常作息、飲食均衡、睡眠充足、適量運動。
養成洗手好習慣。
儘量避免出入醫院，不與疑似上呼吸道感染患者接觸。
如非必要，儘量不要去SARS流行地區。
疑似SARS症狀請儘速就醫，並主動告知醫師旅遊、活動經歷。

所以在預防的隔離措施上，還是以避免接觸到患者的唾液或口咽分泌物。

　　為此我們特別採訪了，陽明大學李旭生教授。李教授是生物化學及免疫方面的中草藥研究專家，對於中醫及西醫學方面均有卓越的見解，特別是對於靈芝與冬蟲夏草等提升免疫力方面的研究更是深入。

　　李旭生教授指出在不知名的病毒突襲下，縱然再有豐沛的醫療資源、完備的檢驗及Ｘ光設備，都難敵隔離病房不足、護理人員及醫師的防範不週所致的蔓延，因為其感染乃因病毒引起，所以治療方式與細菌感染不同。一般由細菌感染引起，所使用的抗生素並無效果，僅能用於支持性療法及症狀治療。香港醫管局正使用一種叫做RIBAVIRIN的昂貴抗病毒藥物來治療SARS，每一個療程要花七萬港元。陽明大學李旭生教授介紹說，RIBAVIRIN是最早的抗病毒藥物之一，過去是用來對抗R.S.V.病毒及慢性肝炎，其副作用會導致貧血。目前由於SARS的病原體還未確定，用RIBAVIRIN來治療也只是猜測性用藥，是否有效不能下結論。唯有提升自體的免疫力才是根本的解決之道。

＊靈芝與冬蟲夏草之提升免疫力

　　非典型肺炎，嚴重急性呼吸道症候群（WHO）肆虐，全球警戒。全世界截至2003/4/3為止據統計有1408例感染53例死亡。最近台灣陸續出現確定及疑似病例，目前醫學界尚無法對症下藥。因此造成民眾恐慌，除了勤洗手、戴口罩避免飛沫傳染、減少進出公共場所、正常作息、睡眠充足、飲食均衡、適量運動、室內保持空氣流通、非必要不探病、不搭乘飛機等治標之法外，醫學界強調唯有依靠人體自身的免疫能力增強才是較積極可行的方法。

　　【黃帝內經】曾有這樣記載「正氣存內，邪不可干」即所謂強身健體必先由身體的根本做起，人體的抵抗力增強了，自然不輕易受外來疾病的侵害。靈芝與冬蟲夏草等對人體提昇免疫能力皆有所助益。其中靈芝是一種高等真菌，在植物分類上屬於植物門，擔子綱，多孔菌科，芝屬俗稱靈芝草。自古以來靈芝 (Ganoderma lucidum ) 一直是神秘而賦傳奇的藥材，在中國醫藥上扮演著 é 蕈中之王û 的角色，而靈芝 é 久服輕身不老，延年神仙û 可以延長壽命，增進活力的說法始終為人們津津樂道。其對支氣管炎、消化性潰瘍、肝炎、高血壓、狹心症、高脂血症、神經衰弱症、白血球減少症等之臨床效果已有報告。

　　近年來醫學研究報告指出靈芝在抗腫瘤上確實有效。主要是含有高分子多醣體，而靈芝與現代醫學抗癌藥合併使用時能減低副作用的產生，達到治療的效果。實驗進一步證實靈芝中的高分子多醣體可顯著增加抗體，誘導干擾素 (IFN-g )的產生，增強自然殺手細胞 ( NK Cell) 活性，而達到增強宿主免疫功能，抑制不正常的腫瘤細胞。最近實驗結果更發現靈芝能激發人類巨噬細胞產生細胞激素如腫瘤壞死因子（TNF-α），間白細胞素(IL-1β)與造血因子（GM-CSF），於誘導人血癌細胞（Leukemic U937）分化效應的實驗中發現靈芝能刺激人血液單核細胞（Blood Mononuclear Cell）分泌細胞激素如TNF-α、IFN-γ、IL-1β等明顯的抑制人血癌細胞（U937）分裂（proliferation）並誘導其分化（differentiation）完全。又進一步將GLP(AI)經膠體篩選(Sephadex)與離子交換樹脂(Ion Exchange)柱層析法純化得純高分子多醣體(PS-G)，PS-G於HL-60與U937人血癌細胞存在時皆能刺激巨噬細胞與T-淋巴細胞大量產生細胞激素如TNF-α，INF-γ，IL-1β與IL-6等抑制其分裂並誘導其分化完全。特別是TNF-α與INF-γ更會因此導致HL-60與U937人血癌細胞分化完全與細胞程式死亡(Apoptopsis)。

　　冬蟲夏草(Cordyceps sinensis)是中國醫藥寶庫裏的一味珍貴中藥材，在中國醫藥史上歷來把它與人參、靈芝並列而成為三大傳統上上藥，而且是中國傳統的出口商品以其性味與歸經為甘、溫。入肺、腎經。滋肺補腎，止血化痰。主要可調節、治癒人體兩大系統：一是腎、生殖器官；二是肺、呼吸道疾病。便曾指出：冬蟲夏草能補精益髓、益腎、保肺、化痰、止血、治療咳嗽、氣喘、慢性支氣管炎、肺結核，同時亦能治遺精、陽痿、病後虛勞、關節酸疼、盜汗等。" 蟲草可集扶正固本機理於一身、滋陰壯陽功效為一體，在中華醫藥百味中，蟲草正是以"治諸虛百損，理陰陽平衡"，"保肺益腎、補精益氣、培補命門"的神奇功效，被認為是一種不可多得的中藥之寶而蜚聲海外。近年來倍受重視的抗氧化保健，相信已是大家耳熟能詳的話題，從早期的維生素C、E，到現在最流行的植物性營養素如花青素、蕃茄紅素，無不是抗氧化的利器。冬蟲夏草的活性成分是讓它具有抗氧化、增強免疫力、增強體力、增強男性性功能的主要原因，其中包括：甘露糖醇、蛋白質、核酸、游離脂肪酸。其中核酸能抑制細胞分裂，能有效減緩癌細胞增生。

以下是冬蟲夏草有效成份一覽表，及其可能功效：

成分	可能功效
多醣類	主要作用物質。刺激細胞增生，提高巨嗜細胞活性，增強免疫系統防禦功能。
蛋白質	主要作用物質。強化免疫系統，鞏固正常生理系統。
核酸、腺甘類	抑制癌細胞分裂，促進細胞分化完全，抗缺氧、提高血液含氧量，擴張血管。
脂肪酸與其他有機酸	約含28種飽和、不飽和脂肪酸，可以有效降低血中膽固醇，降低血中低密度脂蛋白，預防腦心血管疾病。
固醇類	調節生理機能，穩定生理系統
維生素	主要為維生素B1、B2、B12等B群及維生素K，能幫助正常代謝。
礦物質	以硒、鋅、鈉、鈣、鉀、鎂、銅、錳、鐵、鋁、鉻等最多，其中又以硒為人體最重要的微量元素之一，由於能提高生理機能、增強防禦，故許多人都將冬蟲夏草菌絲體中硒的含量做為比較依據。

故其可能功效有：

有效阻止細胞氧化，消除細胞中粒腺體的自由基與氧自由基
促進體內含氧量，及提高細胞中ATP（能量）的含量與使用率，對運動員有提高體能、活化細胞、增加爆發力與持久力的作用。
強化代謝，強化腎與肺的正常生理功能，有效改善腎病、氣喘、長咳、肺結核。
增加血液流量，舒張血管，改善性功能低下障礙。
提高免疫系統，抗腫瘤、保護受損肝臟、抗腎炎。

＊依據衛生局資料，「預防嚴重急性呼吸道症候群(SARS)六撇步」包括：

勤洗手
保持環境衛生及空氣流通
避免到人群聚集或空氣不流通的地方
避免不必要的探病與均衡飲食
適量休息及運動。
口罩不是萬靈丹,良好衛生習慣才能保平安。

　另外,許多醫生表示，要預防肺炎感染，最好方式就是加強自己的免疫力，此外，要避免出入擁擠的公共場所，家裡若有類似感冒症狀的人，家中空氣一定要流通。如果一定要去探病，最好戴上口罩，並加強洗手。

　至於如何加強免疫能力，首先不要讓自己太疲勞、不要熬夜、多運動、有足夠的休息、減輕壓力和避免吸煙。尤其注意均衡飲食是最重要了，平時應攝取高品質的蛋白質，多吃蔬菜水果來補充維生素及礦物質，其他增強免疫力的植物性營養素，如：大蒜是天然的抗生素，能讓體內對抗病原菌的入侵，蘆薈汁具有聚甘露醣可增強免疫力，靈芝與冬蟲夏草的多醣體被認定為對於維持身體免疫系統健康最具效能的營養素，應多加補充，讓自己的免疫力加強來預防嚴重性呼吸道症候群(SARS)。

　　近年來醫學報告指出靈芝與冬蟲夏草皆可顯著增加人體內的抗體，誘導人血液單核細胞分泌細胞激素如腫瘤壞死因子（TNF-α）、干擾素﹙IFN-γ﹚、間白細胞素（IL-β）與造血因子（GM-CSF）的產生，增強自然殺手細胞﹙NK Cell﹚的活性，而達到增強宿主免疫功能，消除外來病原微生物、病毒（如SARS…）與細菌等。靈芝與冬蟲夏草均為天然物，無毒且適合長期服用，以漸進的方式使身體功能正常化﹙Homeostasis﹚。