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![]() 咳嗽是一般人常見的症狀,但是若咳嗽中帶血或痰中有血絲便不尋常,其原因很多,包括支氣管嚴重者可能為肺癌或其他的惡性腫瘤等,因此須小心注意,發現時應儘早就醫,才能得到正確的診斷與治療。 如發現有咳血現象,首先應區分是咳血或吐血。若是有喉嚨刺激感、想咳嗽,咳出來的血呈鮮紅或泡沫狀並偏鹼性時,為咳血;若是腹部不舒服、感覺噁心,吐出來的血暗紅色或混有食物殘渣且酸性時,則為吐血。發現咳血時通常應至胸腔科門診就醫,而有吐血現象時則須先掛腸胃科門診。 就診時,病史是十分重要的,必須據實以告,才能協助醫師有正確的診斷。例如一位年輕女性有反覆的慢性咳血,支氣管腺瘤是要列入考慮的。惡臭膿痰併發燒,則有可能是肺炎或肺膿瘍,一個大於四十歲長期抽煙的病人,併有體重減輕及食慾不振,則肺癌的可能性便大增。近日有肺部挫傷,則出血的原因可能是挫傷造成的。另外,抗凝血劑也有可能引發出血,因此,曾服過的藥物也須清楚並告知醫師。 通常咳血量不會很多,而且大都會自己停止。若出血量較大,則最重要的是保持病人安定,臥床休息,直到咳血情況改變。但不論出血量多少,儘快就醫是必須的,以達早期發現疾病,早期治療的目的。 (本文作者為台北榮總胸腔部醫師) 本文取材自榮光週刊 |
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